В России назвали законные основания для отказа в бесплатной медицинской помощи

Все материалы

Об этом сообщила эксперт проекта НИФИ Минфина России «Моифинансы.рф» Ольга Дайнеко, цитируемая «Газетой.Ru».

Первая причина - если услуга не включена в перечень ОМС, например, косметологические или эстетические процедуры, не связанные с лечением заболеваний. Вторая причина - отсутствие медицинских показаний. Если у пациента нет необходимых направлений, обследований или медицинских оснований, то медицинская помощь может быть отказана.

Третьим случаем является обращение в поликлинику без прикрепления к медучреждению и без направления на лечение. Плановая помощь может быть предоставлена пациенту в медицинских организациях, к которым он прикреплен, за исключением ситуаций, когда требуются экстренные вмешательства.

Диспансеризация, не проводимая по графику, является пятой причиной отказа. Если пациент моложе 40 лет и проходил обследование год назад, то в помощи ему могут отказать, однако он имеет право на профилактический осмотр. Шестым случаем является ситуация, когда медицинское учреждение не работает по ОМС и предоставляет медицинскую помощь за плату.

Врачи обязаны помочь пациенту даже без полиса ОМС, так как наличие документа может быть проверено по базе данных. Однако, если документа нет в базе, плановые услуги могут быть отказаны.

С 2025 года россиянам с полисом ОМС будут доступны операции на сердце и реабилитация. Финансирование процедур ЭКО для бесплодных семейных пар в рамках ОМС будет увеличено на 13 процентов по сравнению с 2024 годом.

Источник и фото - lenta.ru