В Совфеде потребовали разъяснить регионам переход на клинические рекомендации оказания медпомощи. Чем недовольны врачи?

Необходимо провести широкую разъяснительную работу и селекторные совещания с регионами, чтобы разъяснить переход на клинические рекомендации и уладить недовольство врачей, заявила спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко.

Вопреки заявлениям Минздрава России о том, что проблем с переходом на новые клинические требования нет, врачи продолжают выражать свое недовольство ситуацией.

С целью улучшения ситуации помощник министра здравоохранения России Алексей Кузнецов сообщил, что ведомство активно работает над доработкой проекта применения клинических рекомендаций.

В связи с этим Валентина Матвиенко призвала чиновников активизировать усилия и организовать более тесное взаимодействие с регионами для эффективного внедрения новых стандартов в здравоохранении.

Проект, согласно заявлению, был предварительно обсужден с различными заинтересованными сторонами, такими как медики, пациенты, ученые, представители регионов и депутаты, а также контрольно-надзорные органы.

Важное значение клинических рекомендаций подчеркнуто в Федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и законе «Об ОМС» в 2018 году. Согласно этим документам, медицинская помощь гражданам должна соответствовать клиническим рекомендациям и стандартам качества.

Цель внесения данного раздела в законодательство заключалась в обеспечении информационной поддержки для принятия врачебных решений на основе современных клинических данных и принципов доказательной медицины. Это способствует повышению качества медицинской помощи и обеспечивает пациентам доступ к актуальным методам лечения.

Система финансирования и оценки качества медицинской помощи в России строится на основе рекомендаций, разработанных профильными некоммерческими общественными организациями. Эксперты и суды используют эти рекомендации при проверках и разрешении споров между медицинскими работниками и пациентами. Важно отметить, что Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава РФ активно участвует в процессе оценки клинических рекомендаций с 2019 года, проверяя более тысячи проектов, включая их доработанные версии. Согласно законодательству, рекомендации должны пересматриваться не реже одного раза в три года.

Оказание медицинской помощи в медучреждениях требует разработки специального порядка, который учитывает различные профили заболеваний и состояний пациентов. Этот порядок включает в себя не только этапы оказания помощи, но и правила организации деятельности медицинских учреждений, стандарты их оснащения, а также рекомендуемые штатные нормативы и другие положения, учитывающие особенности медицинской помощи.

В 2023 году Госдума приняла решение продлить переходный период для медицинских организаций по внедрению клинических рекомендаций до 1 января 2025 года. Однако специалисты высказывают сомнения относительно готовности российской системы здравоохранения к такому значительному изменению, отмечает издание «Медвестник».

Важно отметить, что переход к новым стандартам оказания медицинской помощи требует не только изменений в процессе работы медучреждений, но и обучения персонала, обновления оборудования и внедрения новых технологий. Это сложный и многогранный процесс, который требует внимательного планирования и координации усилий всех участников здравоохранения.

Тема: Разработка клинических рекомендаций в здравоохранении

Важно отметить, что разработка клинических рекомендаций (КР) в области медицины должна происходить на основе локальных протоколов, учитывая опыт и возможности каждой конкретной организации. Это позволит учреждениям здравоохранения избежать нежелательного вмешательства правоохранительных органов, подчеркнул заместитель генерального директора по медицинской деятельности Национального института качества Росздравнадзора Олег Швабский.

В свою очередь, член Комитета Госдумы по охране здоровья, академик РАН Александр Румянцев подчеркнул, что врачи готовы принимать КР как рекомендации, но при этом следует лечить пациентов согласно протоколам, разработанным на основе конкретной патологии и учитывая возможности и кадровый состав каждой отдельной медицинской организации.

Важно понимать, что эффективное применение клинических рекомендаций требует не только их разработки, но и адаптации к конкретным условиям работы врачей и медицинских учреждений. Только таким образом можно обеспечить качественное и безопасное лечение пациентов, учитывая специфику каждой медицинской практики.

В ноябре прошлого года вице-президент Национальной медицинской палаты Сергей Дорофеев отмечал отсутствие фиксации протоколов лечения в нормативной базе здравоохранения. Это означает, что процедуры и рекомендации по лечению не были четко определены и описаны.

Начиная с 1 января 2025 года, в России вступят в силу первые клинические рекомендации Минздрава по проведению кесарева сечения и естественных родов. Обновленный документ включает в себя новые правила, касающиеся обезболивания роженицы. В нем подчеркивается, что первоочередными методами обезболивания следует использовать немедикаментозные способы, такие как техники дыхания, массаж и теплые компрессы. Однако, если эти методы окажутся неэффективными, врачу предписано назначить медикаментозное обезболивание, причем документ содержит конкретные указания относительно применяемых препаратов и их дозировок.

В январе текущего года специалисты представили новые клинические рекомендации по лечению расстройства половой идентификации. Эти рекомендации разработаны в связи с новым законом, запрещающим смену пола без медицинских показаний. Медики подчеркнули важность предоставления психотерапевтической поддержки пациентам в таких случаях.

В июле Минздрав РФ утвердил новые клинические рекомендации по проведению аборта. Эти рекомендации включают информацию о проведении УЗИ, во время которого женщина может увидеть плод и услышать его сердцебиение.

Кроме того, специалисты подчеркнули, что важно обеспечить пациентам доступ к комплексной медицинской помощи и поддержке в случае расстройства половой идентификации. Важно учитывать индивидуальные потребности каждого человека и обеспечивать им соответствующее лечение и поддержку.

В сентябре текущего года комиссия Минздрава провела рассмотрение заявок производителей лекарств на включение их в список жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В настоящее время в этот список включено более 820 наименований медикаментов, которые пациенты получают бесплатно по назначению врача за счет государственного бюджета.

В октябре 2023 года Минздрав обновил клинические рекомендации для врачей по диагностике, лечению и профилактике COVID-19. Согласно новому документу, для борьбы с коронавирусной инфекцией теперь предлагается использовать 13 различных препаратов. Это шаг в направлении улучшения эффективности лечения и предотвращения распространения заболевания.

Одним из ключевых моментов, который следует отметить, является то, что включение лекарств в список ЖНВЛП позволяет обеспечить доступ пациентов к необходимым препаратам без дополнительных финансовых затрат. Такие меры направлены на поддержку здоровья граждан и оптимизацию медицинской помощи в стране.